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短宫颈长度与ASB之间存在显著相关性
发布日期:2021-05-28     浏览次数:71
核心提示:2.1ASB与早产1962年,Kass最早发现了ASB与低出生体重及早产之间存在相关性【10】。以色列一项回顾性研究发现,ASB与早产之间的关联为OR1.9(95%置信区
 

2.1  ASB与早产

1962年,Kass最早发现了ASB与低出生体重及早产之间存在相关性【10】。以色列一项回顾性研究发现,ASB与早产之间的关联为OR1.9(95%置信区间为1.7-2.0)。研究发现,孕期一旦发生感染,病原体及其代谢产物即会被模式识别受体(如toll样受体TLRs)识别,诱导趋化因子、前列腺素和基质降解酶的产生,激活炎症级联反应导致宫缩、宫颈扩张、胎膜早破,使得病原体更易入宫腔,甚至进而发动分娩过程。Romero等也发现,ASB使得早产发生率增加了2倍,且ASB阳性和宫颈缩短之间存在显著关系。Fiona等【11】同样发现,短宫颈长度与ASB之间存在显著相关性。然而其他研究的也有不同结论,尽管ASB与肾盂肾炎的发生之间存在显著相关性,而未经治疗的ASB发生肾盂肾炎的绝对风险较低,对于无并发症的单胎妊娠妇女,并未发现ASB与早产的发生之间存在明显相关性。另有研究经人口和社会因素调整后发现,ASB与早产的发生并无关联(OR1.2,95%可信区间0.9-1.5)。亦有学者对早产分层分析发现,ASB与医源性早产(OR2.03,95%可信区间1.5-2.8)之间存在一定关系而与自发性早产之间无相关性(OR1.07,95%可信区间0.78-1.46)。如果ASB没有进展为肾盂肾炎等严重的并发症,无需提前终止妊娠者,并未增加早产风险【5】。目前国际上对于ASB与早产之间是否存在相关性、孕期是否有必要进行ASB的常规筛查与治疗仍存在不同意见【12】,尚需进一步探索。

 
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